Een vrouw met een lage hemoglobinewaarde

Casus

Een 48-jarige vrouw presenteerde zich op de afdeling Spoedeisende Hulp met pijn in haar rechter been. De pijn bestond sinds enkele weken, zonder voorafgaand trauma. Patiënte kon nauwelijks meer lopen en was de laatste weken toenemend bedlegerig. Wij zagen een evident bleke vrouw met een helder bewustzijn. Ze had diffuse, aspecifieke buikklachten. De defecatie was niet afwijkend en zonder bloedbijmenging. Het mictievolume was minder dan gebruikelijk, maar zonder dysurie of hematurie. Patiënte menstrueerde sinds een jaar niet meer. Ze had een drukkende pijn op de borst, uitstralend naar de rug. Laboratoriumonderzoek (referentiewaarden tussen haakjes) toonde een hemoglobinewaarde van 1,7…