Een vrouw met een grote zwelling bij het schouderblad

Casus

Op de polikliniek Dermatologie zagen wij een 75-jarige vrouw met een grote asymptomatische zwelling op de rug (figuur a). Bij lichamelijk onderzoek was een vast-elastische nodus palpabel ter hoogte van het linker schouderblad. Deze leek groter en dieper gelegen dan gebruikelijk voor een lipoom. Daarom werd echo-onderzoek aangevraagd, dat een afwijking liet zien die zich achter de scapula uitbreidde, met een diameter van minimaal 4 cm en een heterogeen gelaagd aspect. Aangezien op basis van de echografie andersoortige afwijkingen – waaronder tumoren van sarcomateuze aard – niet uitgesloten konden worden, vroegen wij nadere analyse middels MRI aan. Op de…