Een vrouw met een gordelafdruk na een ongeval

Casus

Een 48-jarige, gezonde vrouw werd op de Spoedeisende Hulp binnengebracht na een hoogenergetisch trauma. In een frontale botsing met een andere auto was zij de bijrijder. Bij het primaire onderzoek (‘primary survey’ van de ‘advanced trauma life support’ (ATLS)) waren er geen hemodynamische, respiratoire of neurologische afwijkingen. Bij het secundaire onderzoek viel een afdruk van de autogordel op, met ecchymosen en hematomen vanaf de rechter clavicula tot net onder de linker ribbenboog (figuur a). Een CT-scan van de hals, de thorax en het abdomen toonde in de arteriële fase een asymptomatische dissectie van de A. carotis communis rechts met…