Een vrouw met een chronische wond op de clavicula

Casus

Op de polikliniek Plastische chirurgie kwam een 49-jarige vrouw met sinds 1 jaar recidiverende pijnlijke ‘ontstekingen’ ter plaatse van de rechter clavicula. Eerder had zij hiervoor antibioticakuren gekregen en had zij hyperbare-zuurstoftherapie ondergaan. Haar voorgeschiedenis vermeldde een mammacarcinoom rechts met supraclaviculaire lymfeklierenmetastasen waarvoor zij ruim 20 jaar geleden onder andere behandeld was met radiotherapie (in totaal 14040 cGy verdeeld over 79 fracties in 3 tempi). In 2001 was een pathologische fractuur ontstaan van de rechter clavicula, de fractuur werd behandeld met een plaatosteosynthese en spongiosaplastiek. Bij lichamelijk onderzoek was een wond op de rechter clavicula zichtbaar met expositie van…