Een vrouw met een bloedende navel

Casus

Een 39-jarige vrouw werd verwezen naar de polikliniek Dermatologie vanwege een bult in de navel. Patiënte had sinds 2,5 jaar een zwelling bemerkt die periodiek bloedde en langzaam groter werd. Zij had geen andere klachten. Haar voorgeschiedenis was blanco en zij gebruikte geen medicatie. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij ter plaatse van de navel een huidkleurige tot roze papillomateuze nodus met een diameter van 1 cm (figuur). Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan een ‘Sister Mary Joseph’s nodule’, het bekende eponiem voor een cutane metastase van een abdominale tumor nabij de navel. Vanwege de slechte prognose is een Sister Mary Joseph’s…