Een vrouw met dakpansgewijze groei van de teennagels

Casus

Een 38-jarige vrouw kwam op de afdeling Dermatologie met afwijkingen van de nagels van beide grote tenen. Deze afwijkingen waren ongeveer een jaar geleden begonnen als donkerblauwe verkleuringen. Patiënte gebruikte geen medicijnen en was goed gezond. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij dakpansgewijze groei van de nagelplaat van beide halluces, met de meest distale nagelplaatfragmenten bovenop (figuur). Aan de overige nagels zagen wij geen afwijkingen. Het beeld past bij onychomadese, veroorzaakt door een tijdelijke stop van de nagelgroei. Wanneer de nagel weer gaat groeien, ontstaat een volledig nieuwe nagel die dakpansgewijs onder de oude nagel groeit en de bovenste nagel…