Een vrouw met afwijkingen rond een aorta-aneurysma

Casus

Een 65-jarige vrouw bekend met een abdominaal aorta-aneurysma kwam bij de huisarts vanwege malaise, gewichtsverlies (2 kg in 14 dagen) en sinds twee dagen progressieve rugpijn. Er volgde nadere analyse in het ziekenhuis. CT-angiografie van het abdomen liet vetinfiltratie zien rondom het aneurysma, wat werd geduid als lekkage. Omdat het aneurysma plotseling fors in diameter was toegenomen onderging de patiënte met spoed een endovasculaire operatie (‘endovascular aneurysm repair’; EVAR). Enkele weken postoperatief waren de klachten onveranderd en ontwikkelde de patiënte een subfebriele temperatuur; de ontstekingsparameters waren licht verhoogd. 18FDG-PET-CT-beelden lieten een sterk verhoogde metabole activiteit zien rond de aorta…