Een vrouw met acute buikpijn in de nacht

Een 43-jarige vrouw kwam naar de Spoedeisende Hulp omdat zij ‘s nachts wakker was geworden met acute pijn in de bovenbuik; ook had zij enkele malen gebraakt. Wij zagen een vrouw met veel pijn, de pijn was erger bij een liggende houding. Behoudens drukpijn in epigastrio waren er geen afwijkingen bij onderzoek van de buik, het hart en de longen; de peristaltiek klonk niet-afwijkend. Een thoraxröntgenfoto liet in de rechter thoraxhelft meerdere luchtconfiguraties zien die geduid werden als de maag en een colonlis (figuur a). De CT-scan van het abdomen toonde aan de rechter ventrale zijde van het diafragma een…