Een uitbraak van psittacose na een vogelbeurs

Binnen 2 weken nadat zij, in november 2007, een vogelbeurs bij Nijmegen hadden bezocht, kwamen 11 patiënten naar het ziekenhuis met koorts, koude rillingen en hevige hoofdpijn. Enkelen van hen hadden dyspneu en een niet-productieve hoest, maar op thoraxröntgenfoto’s was bij 9 patiënten consolidatie te zien. De klinische diagnose ‘psittacose’ konden wij snel bevestigen met een realtime-PCR, maar de sensitiviteit van deze test was laag: 20. Bij 9 patiënten werd later de diagnose bevestigd door het aantonen van complementbindende antistoffen in gepaarde sera. Geen van de patiënten had behandeling op een Intensive Care nodig en allen herstelden zonder restverschijnselen met antibiotische behandeling. Psittacose is een aviaire zoönose, die wordt veroorzaakt door Chlamydophila psittaci. De mens wordt geïnfecteerd door inhalatie van de bacterie, die wordt verspreid door excreta of stof van veren van zieke, meestal papegaaiachtige vogels. Soms hebben die geen symptomen. Het klinische beeld loopt uiteen van een asymptomatisch of een licht griepachtig beeld tot ernstige ziekte. Voor een succesvolle aanpak bij een uitbraak is een snelle diagnose noodzakelijk. Die is mogelijk met een realtime-PCR.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1889-92