Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een uitbraak van mazelen op de Spoedeisende Hulp

Onderzoek
J.C.F.M. Wetsteyn
W.M.J. de Rond
M.C.J. Schreuder
H.E.L. de Boer
R.S. van Binnendijk
K.C. Wolthers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2032-6
Abstract
Abstract
Sluiten
An outbreak of measles at an emergency room.

- A small outbreak of measles occurred after a 33-year-old female aircrew (cabin) member presented at an emergency room with fever. Three members of the hospital staff were infected: a 42-year-old man, a 33-year-old woman, and a 26-year-old woman. The first 2 patients had not been immunised, and the third had received 2 immunisations according to the Dutch National Immunisation Programme. Vaccination of the 2 sero-negative patients within 48 h after exposure with the measles-mumps-rubella vaccine (MMR) did not prevent the development of measles. Vaccination was deemed unnecessary in the third patient. No tertiary cases occurred. The same measles virus (genotype D5) was detected by PCR and sequencing in all 4 patients. Measles remains a risk for hospital staff members who have not acquired natural immunity. The current policy of immunising patients within 72 h after exposure to measles may not be sufficient. It also appears that immunisation through the Dutch National Immunisation Programme does not always protect against nosocomial infection. Providing MMR vaccination or boosters to hospital staff in certain departments might be beneficial.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2032-6

Samenvatting

Een kleine mazelenuitbraak deed zich voor nadat zich op een afdeling Spoedeisende Hulp een 33-jarige vrouw, een vliegtuigcabinemedewerkster, had gemeld met koorts; daarbij werden 3 ziekenhuismedewerkers besmet: een 42-jarige man, een vrouw van 33 en een vrouw van 26 jaar. De man en de eerstgenoemde vrouwelijke ziekenhuismedewerker waren niet gevaccineerd, de laatstgenoemde was 2 maal gevaccineerd volgens het Rijksvaccinatieprogramma. Vaccinatie van de beide seronegatieve medewerkers met het vaccin tegen bof, mazelen en rubella (bmr) binnen 48 h na hun blootstelling aan mazelen voorkwam de ziekte bij hen niet. Bij de derde medewerker werd vaccinatie niet nodig geacht. Verdere gevallen van klinische mazelen bleven uit. Bij alle 4 patiënten werd op basis van een positieve PCR-uitslag en sequentieanalyse van het virus hetzelfde wildtype-mazelenvirus met genotype D5 aangetoond. Mazelen blijft een risico voor werkers in de gezondheidszorg die geen natuurlijk verworven antistoffen hebben. Het huidige beleid om personen binnen 72 h na blootstelling aan mazelen te vaccineren kan onvoldoende zijn. Tevens bleek dat mazelenvaccinatie via het Rijksvaccinatieprogramma niet altijd een nosocomiale besmetting kan voorkomen. Het aanbieden van een bmr-vaccinatie of -boostervaccinatie aan personeel op bepaalde ziekenhuisafdelingen zou wenselijk kunnen zijn.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2032-6

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 37 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2032-6
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Afd. Interne Geneeskunde: mw.dr.J.C.F.M.Wetsteyn (tevens: onderafd. Infectieziekten, Tropische Geneeskunde en Aids) en mw.drs.M.C.J.Schreuder, internisten.

Afd. Ziekenhuishygiëne en Infectiepreventie: mw.W.M.J.de Rond, hygiënist.

Afd. Bedrijfsgeneeskundige Dienst: hr.drs.H.E.L.de Boer, bedrijfsarts.

Afd. Medische Microbiologie, Laboratorium voor Klinische Virologie: mw.dr.K.C.Wolthers, arts-microbioloog.

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Laboratorium voor Infectieziekten en Screening, Bilthoven.

Hr.dr.R.S.van Binnendijk, viroloog en immunoloog.

Contact mw.dr.J.C.F.M.Wetsteyn (j.c.wetsteyn@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties