Een subcostale zwelling na een galblaasoperatie

Casus

Een 54-jarige man, met in de voorgeschiedenis een laparoscopische cholecystectomie waarbij galstenen en gruis in de buik waren achtergebleven, kwam 3 jaar na de operatie naar de polikliniek Chirurgie vanwege een subcostale zwelling rechts. De huisarts had echografisch onderzoek van het abdomen laten verrichten, waarbij een solide afwijking werd gezien. Bij lichamelijk onderzoek vonden wij een subcostale, vaste massa van 6 bij 3 cm ter hoogte van de midaxillaire lijn, zonder tekenen van infectie (figuur 1a). Vanwege het vermoeden van een wekedelen tumor verrichtten wij een MRI-scan van het abdomen. De MRI-scan liet een multiloculair abces zien in de…