Een serie over de waarde van lichamelijk onderzoek

Fysische diagnostiek
26-11-2010
Tjeerd O.H. de Jongh en Joost O.M Zaat
  • Dit artikel is de inleiding op een nieuwe serie in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde over de waarde van het lichamelijk onderzoek.

  • Gekoppeld aan deze serie staan op de website (www.ntvg.nl) hoofdstukken uit het nieuwe leerboek over fysische diagnostiek en filmpjes over de uitvoering van het lichamelijk onderzoek.

  • Hoewel lichamelijk onderzoek een essentieel onderdeel is van het diagnostische proces, is er vaak weinig aandacht voor de juiste uitvoering en onvoldoende kennis van de waarde van de bevindingen.

  • Diagnostiek bestaat meestal uit het combineren van vele gegevens uit anamnese en lichamelijk onderzoek. Er is echter alleen onderzoek gedaan naar de waarde van geïsoleerde tests en zelfs daarnaar is weinig goed onderzoek gedaan.

  • De waarde van een bevinding bij het lichamelijk onderzoek wordt het best weergegeven door de ‘likelihood’-ratio, die aangeeft hoe de kans op de aan- of afwezigheid van een aandoening verandert door de uitslag van het onderzoek.