Een scheef gezicht; het belang van de familieanamnese bij kinderen en jongeren met een recidiverende perifere aangezichtsverlamming

- An 18-year-old girl had experienced drooping at the left corner of the mouth for several weeks and could not close her left eye. These symptoms improved gradually and spontaneously. She had had a similar experience 2 years earlier; at that time, the right side of the face was affected. Family members reported similar episodes. After excluding Lyme borreliosis and cerebellopontine angle tumour, a diagnosis of idiopathic familial peripheral facial palsy was made. Peripheral facial nerve palsy is commonly seen in children and young adults. Obtaining a family history is helpful in these patients: a positive family history is found in 2.4-28.6 of the cases. In the absence of other symptoms, a diagnosis of idiopathic familial peripheral facial palsy should be considered. The prognosis of these patients is generally good and therapy is usually unnecessary.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:364-6

Samenvatting

Een 18-jarig meisje had sinds een aantal weken een hangende mondhoek links; ook kon zij haar linker oog niet sluiten. Deze klachten verbeterden geleidelijk en spontaan. Een soortgelijke periode had zij 2 jaar tevoren doorgemaakt; toen ging het om haar rechter gelaatshelft. Ook familieleden hadden dergelijke episoden. Na het uitsluiten van lymeborreliose en een brughoektumor werd de diagnose ‘idiopathische familiaire perifere aangezichtsverlamming’ (IFPFP) gesteld. Perifere aangezichtsverlammingen worden regelmatig bij kinderen of jongvolwassenen gezien. Bij deze groep patiënten is het afnemen van een familieanamnese zinvol. Bij 2,4 tot 28,6 van de patiënten met een perifere facialisparese is er een positieve familieanamnese. Indien andere symptomen ontbreken, moet de diagnose ‘IFPFP’ overwogen worden. De prognose van patiënten met deze aandoening is gunstig en behandeling kan in de meeste gevallen achterwege blijven.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:364-6