Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een pussende zwelling naast het sternum

Wat is de diagnose?
Duco D. Deenstra
A.J. (Jeroen) Verheul
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3497
Abstract
Abstract
Sluiten
A suppurating parasternal swelling

A 94-year-old man with a history of colon cancer presented to the emergency department with a painful, suppurating, parasternal swelling. The swelling had been present for more than a year and its size had increased over time. However, previous diagnostic tests (CT, MRI and cytological punctures) had not led to a diagnosis. Upon inquiry, the patient told that in 1945, he was admitted to a sanatorium because of pulmonary tuberculosis. A positive culture for Mycobacterium tuberculosis confirmed the diagnosis of reactivation of tuberculosis, after which the patient was effectively treated with tuberculostatics.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Een 94-jarige man kwam op de Spoedeisende Hulp vanwege een pijnlijke, pussende zwelling naast het sternum, koorts en verhoogde ontstekingswaarden (figuur). Zijn voorgeschiedenis vermeldde diabetes mellitus type 2, hypertensie en een coloncarcinoom waarvoor hij een sigmoïdresectie had ondergaan. Recent was bij hem dementie vastgesteld. De zwelling was al meer dan een jaar aanwezig, in grootte toegenomen en uitgebreid onderzocht (echografie, CT, MRI en cytologische puncties) door de orthopedisch chirurg en de oncoloog. Men vermoedde dat er sprake was van proliferatie van synoviale cellen of van een botmetastase van het sigmoïdcarcinoom. Bij lichamelijk onderzoek maakte patiënt een matig zieke indruk…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 18 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3497
Vakgebied
Chirurgie
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Longziekten
Auteursinformatie

Ziekenhuis Gelderse Vallei, afd. Longgeneeskunde, Ede: drs. D.D. Deenstra, aios longgeneeskunde; drs. A. J. (Jeroen) Verheul, longarts.

Contact D.D. Deenstra (ducodeenstra@hotmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Duco D. Deenstra ICMJE-formulier
A.J. (Jeroen) Verheul ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties