Een praktisch algoritme voor polydipsie bij kinderen

There is a lack of consent on a clinical diagnostic work-up for children with polydipsia. This can result in a delay in diagnosis in some children and unnecessary investigations in others.

We describe three children who presented with polydipsia. Two of them were diagnosed with psychogenic polydipsia and one with central diabetes insipidus. We discuss the differential diagnosis and relevant clinical signs before going on to propose a clinical diagnostic algorithm that can be used in children with polydipsia.

A systematic diagnostic work up for children with polydipsia helps to differentiate between those in whom polydipsia is unlikely to have a somatic cause and those where a water deprivation-test is indicated. A water deprivation test in children is an invasive procedure and should be performed by a paediatric endocrinologist or nephrologist.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

In de huisartsenpraktijk en op de polikliniek Kindergeneeskunde is ‘veel drinken’ (polydipsie) een regelmatig gehoorde klacht. Er bestaat tot op heden geen consensus over de diagnostische evaluatie van deze klacht. Hierdoor kan een vertraging optreden bij het inzetten van diagnostiek of kan er juist sprake zijn van overdiagnostiek. In deze klinische les laten wij u aan de hand 3 patiënten zien hoe kinderen met polydipsie met een praktisch algoritme kunnen worden gediagnosticeerd.

Patiënt A, een 2,5-jarige jongen, kwam op de polikliniek Kindergeneeskunde vanwege moeheid. Zijn moeder vertelde dat hij meerdere malen per nacht wakker werd en dan wilde drinken. Hij was dan goed te troosten met 200 ml slappe limonade. Dit nachtelijk drinken deed hij al sinds zijn geboorte, maar de frequentie was sinds enkele weken toegenomen tot 5 maal per nacht. Overdag dronk hij alle drankjes die binnen handbereik lagen, inclusief koffie. Zijn geschatte totale…