Een patiënt met koorts na een bezoek aan de tropen: 'tick-borne relapsing fever' ontdekt in een dikkedruppelpreparaat

Een 26-jarige vrouw presenteerde zich met sinds 2 dagen bestaande klachten van piekende koorts tot 39°C en koude rillingen, ontstaan na een reis van 2 weken naar Guatemala en Belize. Voorafgaand aan de koorts had patiënte zich wat verkouden gevoeld; ook voelde ze zich niet zo lekker. Verder waren er klachten over gegeneraliseerde spierpijn en misselijkheid. Als malariaprofylacticum had zij proguanil geslikt. In een dikkedruppelpreparaat werden Borrelia-spirocheten gevonden, de verwekker van febris recurrens (‘relapsing fever’). Op grond van anamnese, geografie en specifieke blootstellingen had patiënte een door teken en niet door luizen overgebrachte vorm van relapsing fever: ‘tick-borne relapsing fever’. Zij werd behandeld met doxycycline 100 mg 2 dd gedurende 7 dagen. Na 2 dagen kon zij in goede conditie worden ontslagen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2386-9