Een nodale naevus in de schildwachtklier bij patiënten met melanoom: onderscheid met melanoommetastase

Establishing the frequency of nodal naevi in lymph-node dissections from patients with a melanoma who have undergone a sentinel-node procedure and/or regional node dissection and distinguishing naevi from melanoma metastases.

Design

Retrospective and descriptive.

Methods

Patients with a nodal naevus in the sentinel node were selected from a database containing clinical and pathological data on all 65 patients who underwent a sentinel-node procedure for melanoma at our hospital between 1998 and 2001. Also data from the pathology department on the case frequency and the nodal frequency of nodal naevi in the total number of patients with melanoma in whom a sentinel-node procedure and/or therapeutic node dissection had been carried out during the same period, were examined.

Results

In 5 patients a nodal naevus was found in the sentinel node. The case frequency was 6.2 and the nodal frequency 0.65. Distinction from melanoma metastases was made by the use of H&E colouring, localization, architectural and morphological features of the melanocyte cell clusters in the lymph node and sometimes after consultation with the National Melanoma Panel. Immunohistochemical markers provided supplementary information only.

Conclusion

Nodal naevi in lymph nodes were not uncommon in people with melanoma and can be distinguished from the micrometastases from melanoma.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1072-6

Samenvatting

Doel

Vaststellen van de frequentie van nodale naevi in lymfeklierpreparaten van patiënten met een melanoom die een schildwachtklieringreep en/of een regionale klierdissectie ondergingen, en van het verschil met een melanoommetastase.

Opzet

Retrospectief en descriptief.

Methoden

Uit een database met de klinische en pathologische gegevens van alle 65 patiënten die een schildwachtklierprocedure voor melanoom ondergingen in de periode 1998-2001 werden alle patiënten geselecteerd met een nodale naevus in de schildwachtklier. Daarnaast werden de casusfrequentie en de nodale frequentie van nodale naevi bepaald in gegevens van de afdeling Pathologie over het totale aantal melanoompatiënten bij wie schildwachtklieren en klieren van therapeutische klierdissecties werden onderzocht in dezelfde periode.

Resultaten

Bij 5 patiënten werd een nodale naevus in de schildwachtklier gevonden. De casusfrequentie was 6,2 en de nodale frequentie 0,65. Het onderscheid met een melanoommetastase kon steeds worden gemaakt met behulp van HE-kleuring, lokalisatie, architectuur en morfologische kenmerken van de melanocytaire celclusters in de lymfeklier en soms na consultatie van het Landelijk Melanoompanel. Immunohistochemische markers gaven slechts aanvullende informatie.