Een nieuwe impuls voor hartrevalidatie

Only a minority of patients receive cardiac rehabilitation after acute coronary syndrome, coronary bypass grafting or heart valve operation. A recent study published in the European Heart Journal, presents the results from approximately 36,000 patients who participated in a rehabilitation program. It showed a 35% reduction in mortality during 4-year follow-up. Modern cardiac rehabilitation does not only focus on physical training but also includes interactive education, relaxation therapy, coping and self-management. Patients are also encouraged to participate in structural physical activity, which is incorporated into their daily life after the rehabilitation program. From other studies we know that not only is mortality reduced but also quality of life is improved as a result of cardiac rehabilitation. We both strongly recommend and encourage our colleagues to refer their caardiac patients to a multidisciplinary cardiac rehabilitation program.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Er zijn nieuwe gegevens over het gunstige effect van hartrevalidatie. Dat is belangrijk, omdat nog steeds maar een minderheid van de hartpatiënten hartrevalidatie krijgt aangeboden, terwijl deze aanpak effectiever is dan menig geneesmiddel voor secundaire preventie.

In april 2015 verscheen in de European Heart Journal een Nederlands observationeel onderzoek bij 35.919 patiënten met een coronaire hartziekte voor wie bij verzekeraar Achmea een declaratie voor hartrevalidatie was ingediend.1 Patiënten die aan deze multidisciplinaire hartrevalidatie deelnamen, kregen gedurende 6-12 weken gemiddeld 2,3 poliklinische behandelingen van 30 min. Bij deze patiënten was het risico op overlijden tot 4 jaar na een acuut coronair syndroom, een omleidingsoperatie of een klepoperatie 35% lager dan bij patiënten geen hartrevalidatie hadden gekregen. Is dat niet raar? Ja en nee.

Het is onverwacht dat een relatief kortdurende, poliklinische behandeling zo’n reductie van de sterfte veroorzaakt. Dat resultaat is dan ook niet louter aan de poliklinische behandeling te…