Een neonaat met een vaginale cyste

Casus

Een aterme, vrouwelijke neonaat werd onderzocht na haar poliklinische geboorte in ons ziekenhuis. De graviditeit en vaginale partus waren ongecompliceerd verlopen. Bij lichamelijk onderzoek van het genitale gebied viel een langwerpig aanhangsel op, uitgaande van de achterwand van de vagina (figuur). De structuur was 18 bij 5 mm groot en aan het uiteinde gevuld met een heldere, gele vloeistof. 6 weken later was alleen nog een rest van 1-2 mm zichtbaar. Wij stelden de diagnose ‘hymenale tag’ (caruncula hymenalis). Dit is een onschuldig fenomeen dat bij 5-13% van de vrouwelijke neonaten wordt gezien. Bij de meeste patiënten is er 1 tag, maar er zijn ook neonaten beschreven met 2 of 3 tags. De grootte varieert van enkele millimeters tot 3-4 cm. Soms wordt aan het einde van de tag een kleine, gele cyste gezien, zoals bij deze neonaat ook het geval was. Een hymenale tag ontstaat door expositie aan maternale oestrogenen en verdwijnt in de eerste weken na de geboorte, als het effect van de oestrogenen afneemt. Zelden is het nodig om op latere leeftijd een operatieve correctie te verrichten om cosmetische redenen.

Diagnose

Hymenale ‘tag’ (caruncula hymenalis).