Een miskende oorzaak van pijn in de arm

Dames en heren,

Pijn is een van de belangrijkste en meest voorkomende symptomen waarvoor de arts wordt geconsulteerd. Een goede analyse van pijnklachten hangt onder meer af van de kennis die de arts heeft van de verschillende kwaliteiten van pijn, van de betekenis van uitstraling van pijn en van de kenmerken en oorzaken van pijn in verschillende anatomische gebieden. Een belangrijke oorzaak van pijn in de schouder of arm kan langdurig door huisarts en specialist miskend worden, door onbekendheid met het ziektebeeld dat wij hier aan de orde zullen stellen, of omdat geringe afwijkingen op röntgenfoto's in eerste instantie over het hoofd worden gezien.

Patiënt A, een 46-jarige man, bemerkte in februari 1984 een zeurende pijn in de linker elleboog. Korte tijd tevoren had hij een zware koffer getild. Fysiotherapie bracht geen verbetering. Een neuroloog vond geen afwijkingen en het elektromyogram was normaal. Patiënt werd vervolgens naar een orthopeed verwezen…