Een meisje met vervellende handen en voeten

Casus

Een 3-jarig niet-ziek meisje werd door de huisarts verwezen vanwege sinds 1 week bestaande roodheid en vervelling van de handpalmen en voetzolen (figuur a). Ook haar gelaat en behaarde hoofd vertoonden erytheem en desquamatie. Voorafgaand aan de huidklachten had zij enkele dagen keelpijn en een subfebriele temperatuur gehad. Wij zagen matig scherp begrensde erythematosquameuze plaques in de bilspleet en aan de strekzijden van de ellebogen en knieën, en confluerende papeltjes op de schouders en in de okselplooien (figuur b). Haar grootvader was bekend met psoriasis. Onder de werkdiagnose ‘roodvonk met hierdoor geluxeerde psoriasis vulgaris’ behandelden wij haar met amoxicillinedrank…