Een meisje met therapieresistente dermatitis

Casus

Een 7-jarig meisje werd door de huisarts verwezen naar de polikliniek Dermatologie vanwege recidiverende huidontstekingen sinds de geboorte. Bij lichamelijk onderzoek zagen we geïmpetiginiseerd eczeem op de wangen, folliculitis op de nates en een scherp begrensd intertrigineus erytheem in de bilplooi en genitale streek (figuur). We behandelden de afwijkingen in het gelaat met tacrolimuszalf 0,03%, de folliculitis met orale flucloxacilline en de genitale afwijking met fluticasonzalf. De huidafwijkingen verminderden, maar tijdens het afbouwen van de topicale medicatie vlamde het beeld steeds weer op. Vanwege het hardnekkige karakter, het ontbreken van een aantoonbare gist- of schimmelinfectie en de combinatie van…