Een meisje met rugklachten

Casus

Een 13-jarig meisje van Ghanese herkomst kwam op onze Spoedeisende Hulp met acute rugpijn. Zij had vanaf 4-jarige leeftijd recidiverende rugklachten, welke redelijk succesvol behandeld werden met fysiotherapie. Aanvullend onderzoek was niet eerder verricht. Zij had geen koorts en er was geen voorafgaand trauma. Bij lichamelijk onderzoek waren de lagere thoracale wervels drukpijnlijk zonder neurologische afwijkingen. Screenend laboratoriumonderzoek toonde geen afwijkingen. Vanwege de drukpijn werden röntgenfoto’s gemaakt van de thoracale wervelkolom (figuur). Daarop werd midcorporeel hoogteverlies van dek- en sluitplaten gezien. Deze karakteristieke biconcave wervellichamen worden wel ‘H-vertebrae’ of ‘fish-vertebrae’ genoemd en kunnen gezien worden bij sikkelcelziekte. De afwijkende…