Een man met pijn en zwart kraakbeen

Diagnose in beeld
28-01-2021
David Visser en Jan A.N. Verhaar

Casus

Een 52-jarige man bezocht de polikliniek Orthopedie vanwege hevige pijn in de rechter knie. De voorgeschiedenis vermeldde alkaptonurie en een femurfractuur aan de rechter zijde die was gefixeerd met een intramedullaire pen. Een röntgenfoto van de rechter knie liet gonartrose zien (figuur a). Ondanks een conservatieve behandeling met pijnstilling en fysiotherapie persisteerde de kniepijn en bleef patiënt geïnvalideerd. Daarom kwam hij in aanmerking voor een totale knieprothese. Wij opereerden patiënt met een door computernavigatie ondersteunde operatietechniek. Peroperatief zagen wij dat het degeneratieve kraakbeen zwart gekleurd was (figuur b), wat past bij gonartrose bij een patiënt met alkaptonurie. Na plaatsing van ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing