Een man met perianale wratten
Open

Diagnose in beeld
19-01-2009
Ronald I. Siphanto en Edwin J.M. van Leent

Casus

Een 45-jarige man bezocht de soa-polikliniek van de GGD wegens perianale, vlakke, huidkleurige papels die jeuk veroorzaakten (figuur). Hij vertelde onbeschermd seksueel contact met twee vrouwelijke partners te hebben gehad, maar niet met mannen. Directe donkerveldpreparaten van afgenomen materiaal waren positief voor spirocheten. De uitslagen van sneltests voor syfilis, te weten de ‘rapid plasmin reagin card’-test en de ‘biorapid syphilis’-sneltest (Biokit, Barcelona, Spanje), waren eveneens positief. Er werd geen biopt genomen, maar de PCR van materiaal van de afwijkingen was positief voor Treponema pallidum. Bij serologisch onderzoek was de uitslag van de ‘Treponema pallidum particle agglutination assay’ (TPPA) positief, en de ‘venereal disease research ...