Een man met multipele huiderupties

Casus

Een 59-jarige man kwam bij de dermatoloog met jeukende, geelrode papels op de strekzijde van zijn armen en bovenrug (figuur a). Deze huiderupties waren reeds 14 dagen aanwezig. Verder had de patiënt geen klachten. Hij was bekend met arteriële hypertensie, overgewicht (BMI: 28 kg/m2), een beroerte en een myocardinfarct. De familieanamnese was positief voor diabetes mellitus type 2.

We verrichtten een biopsie van een van de huidafwijkingen. Histopathologische onderzoek van het biopt toonde schuimcellen en een lymfocytair ontstekingsinfiltraat, suggestief voor eruptieve xanthomen. Dit duidt op een onderliggende hypertriglyceridemie, die primair (genetisch) kan zijn of secundair (bij diabetes mellitus, hypothyreoïdie…