Een man met erythema migrans necroticans

Casus

Een 81-jarige man, bekend met hypertensie, myocardinfarct en CVA, presenteerde zich met een uitgebreid huidbeeld bij de dermatoloog. Patiënt was in de laatste maanden 4 kilo afgevallen. Caudaal op de rug, de billen en de benen zagen wij geïndureerde erythematosquameuze plaques, met centraal opheldering en atrofie (figuur). Een CT-scan liet een solide afwijking in de pancreas en multipele hypervasculaire afwijkingen in de lever zien. Na laboratoriumonderzoek bleek de glucagonwaarde 15.000 pg/ml (normaal 0-250 pg/ml). Wij stelden de diagnose erythema necroticans migrans als paraneoplastische uiting van een glucagonoom.

De pathogenese van erythema necroticans migrans bij een glucagonoom is niet opgehelderd…