Een man met een zwelling van de schouder

Casus

Een 64-jarige man kwam bij de huisarts met een niet-pijnlijke zwelling bij het linker acromioclaviculaire(AC-) gewricht. De zwelling was een half jaar eerder ontstaan en sindsdien langzaam gegroeid. De voorgeschiedenis vermeldde onder andere hypertensie, artrose van de rechter knie en een correctie van een hallux valgus links. Tien jaar geleden had de patiënt in een jaar tijd twee jichtaanvallen in de linker voet doorgemaakt. De man had regelmatig bultjes op de oorschelp. Hij gebruikte lisinopril en naproxen.

Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een verdikking bij het linker AC-gewricht die deels vast, niet-mobiel en niet-pijnlijk was bij palpatie. Op de…