Een man met een zwelling onder de kaak

Casus

Op de polikliniek zagen wij een 79-jarige man met een rode zwelling onder zijn linker kaakhoek (figuur a). De zwelling was ongeveer 4 bij 4 cm groot en was 2 maanden geleden ontstaan in Spanje. Daar had men de zwelling gepuncteerd, maar cytologisch onderzoek van het punctaat leidde niet tot een diagnose. Patiënt had verder geen symptomen. Wij zagen bij nieuw cytologisch onderzoek het beeld van een acute ontsteking. Microbiologisch onderzoek, een CT-scan en onderzoek van een huidbiopt leidden niet tot een sluitende diagnose. Wij behandelden de patiënt volgens de werkdiagnose ‘geïnfecteerde warthin-tumor’, dat is een veelvoorkomende goedaardige cysteuze…