Een man met een subcutane zwelling van de penis

Casus

Een 46-jarige man meldde zich met een harde, subcutane vaatstreng op de penis (figuur 1a). De klachten bestonden uit een drukkende pijn en tintelingen in de liesregio tijdens een erectie. Hij gaf aan de dag daarvoor vergeten te zijn een penisring tijdig te verwijderen na de coïtus, waarbij zichtbare stuwing was opgetreden. Zijn voorgeschiedenis vermeldde een vasectomie en een liesbreukoperatie en de familieanamnese bleek positief voor trombose op jonge leeftijd. Risicofactoren voor trombose zoals roken en medicatiegebruik waren afwezig. Echografisch onderzoek toonde een opvallende V. dorsalis profunda penis, welke niet comprimeerbaar was en met trombus was gevuld (figuur 1b). Laboratoriumonderzoek…