Een man met een pulserende zwelling op de voetrug

Casus

Een 41-jarige gezonde man kwam bij de huisarts met een sinds een aantal maanden bestaande, spontaan ontstane zwelling op zijn rechter voetrug. De zwelling was gevoelig en werd groter. De huisarts puncteerde de zwelling vanwege een verdenking op een ganglion, maar aspireerde bloed en verwees patiënt daarom naar de polikliniek Vaatchirurgie. Wij zagen een pulserende, licht drukpijnlijke, mobiele zwelling van 2 cm ter hoogte van de A. dorsalis pedis (figuur a). We vonden geen tekenen voor arteriële insufficiëntie. De radioloog verrichtte een echografie, waarbij deze een 1,5 cm groot, fusiform waar aneurysma in de A. dorsalis pedis zag. Gezien…