Een man met een pijnlijke duim

Casus

Een 22-jarige man meldde zich op de Spoedeisende Hulp met een pijnlijke linker duim na een val op uitgestrekte handen. Bij lichamelijk onderzoek was de stand van de linker duim afwijkend; er was sprake van een hyperextensiestand van 80° in het metacarpofalangeaal(MCP)-gewricht (figuur a). De patiënt kon de duim in het MCP-gewricht niet flecteren. Daarnaast stond de duimmuis in adductie en kon de patiënt deze niet abduceren. Een röntgenfoto liet een subluxatie zien van het MCP-gewricht zonder aanwijzingen voor een fractuur (figuur b). De duim kon vrij eenvoudig manueel gereponeerd worden; een röntgenfoto in gips ter controle liet een…