Een man met een heupluxatie

Casus

Een 95-jarige man meldde zich op de SEH met pijn aan zijn linker heup nadat hij uit een stoel was gegleden. Patiënt had 5 jaar daarvoor vanwege een linkszijdige mediale collumfractuur een unipolaire kop-halsprothese gekregen. Door de pijn was adequaat bewegingsonderzoek van de heup niet mogelijk; het been was verkort en lag in exorotatie. Op een röntgenfoto van het bekken werd een luxatie van de kop-halsprothese links gezien (figuur a). Onder sedatie verrichtten we een gesloten repositie. Hierbij hoorden we een typisch ‘knoep’-geluid, dat normaliter duidt op succesvolle repositie. De stand van het been was daarna echter nog hetzelfde…