Een man met een epitheloïd hemangio-endothelioom

Een 58-jarige man bezocht de polikliniek Dermatologie in verband met een subcutane nodus aan zijn linker hand. Een voorafgaand trauma kon patiënt zich niet herinneren. Weefselonderzoek toonde een epitheloïd hemangio-endothelioom, een zeldzame en maligne vaattumor, die wordt gekenmerkt door langzame groei en door lokalisatie op de bovenste en onderste extremiteiten. De patiënt werd verwezen naar een werkgroep voor wekedelentumoren. Hij onderging een excisie, waarna de wond primair werd gesloten met een verschuivingsplastiek. In verband met krappe radicaliteit van de excisie werd aanvullend radiotherapie gegeven. Vier jaar later was er geen recidief of metastasering. Bij een wekedelentumor kan invasief onderzoek, zoals huidbiopsie en diagnostische excisie, eventuele MRI-beelden verstoren – en volgens de richtlijn is MRI het aangewezen onderzoek. Maar vaak ontstaat het vermoeden van een wekedelentumor pas op een laat moment. Bij verdenking op een wekedelentumor dient de arts de patiënt te verwijzen naar één van de werkgroepen voor wekedelentumoren in Nederland voor verdere diagnostiek en behandeling.