Een man met een drukkend gevoel achter het oog

Casus

Een 68-jarige man presenteerde zich bij de oogarts met een drukkend gevoel achter het rechter oog dat sinds lange tijd bestond. De voorgeschiedenis bestaat uit een diepe veneuze trombose en longembolieën, het antifosfolipidesyndroom en hypertensie. Bij algemeen lichamelijk onderzoek viel een geringe, preseptale zwelling op; fundoscopie liet geen afwijkingen zien. Patiënt werd verwezen voor een CT-scan van de orbita met intraveneus contrast. De scan gemaakt in rugligging toonde lateraal van de M. rectus medialis van het rechter oog een ronde, vrij scherp begrensde afwijking van 6 x 5 mm, een zogenoemde ‘intraconal orbital lesion’ (figuur). Beeldvormend onderzoek in buikligging…