Een man met een buikje en plasklachten

Diagnose in beeld
21-01-2020
Jelijn J. Knip, Florian van Beurden en Freek P.W. de Rooij

Casus

Een 60-jarige man kwam bij de huisarts omdat zijn omgeving had bemerkt dat hij in 1-2 weken tijd een buikje had gekregen (figuur). Ook had hij al enkele weken last van pollakisurie en nachtelijke urine-incontinentie. De huisarts plaatste een transurethrale katheter, waarbij slechts 200 ml urine afliep. De katheterisatie was pijnlijk en patiënt ontwikkelde naderhand macroscopische hematurie. Vanwege het vermoeden van een intra-abdominale maligniteit verwees de huisarts hem naar de internist. Op basis van de bevindingen bij palpatie en percussie van de buik (vast aanvoelende zwelling en gedempte percussie) en het rectaal toucher (vergrote prostaat) vermoedde de internist dat er ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing