Een man met een afwijkende PET-CT-scan

Casus

Een 65-jarige man kwam op de polikliniek Echografie voor een histologisch biopt van het omentum majus. Patiënt was recent gediagnosticeerd met een rectumcarcinoom en ter evaluatie van mogelijke levermetastasen was een ¹⁸FDG-PET-CT-scan verricht. Op deze scan waren, behalve de rectumtumor en de locoregionale lymfeklieren, meerdere leverafwijkingen zichtbaar met een verhoogde opname van ¹⁸FDG. Ook tegen de ventrale buikwand was er in het peritoneum wisselend een verhoogde opname van deze ‘tracer’ te zien (figuur a). Hierop ontstond een vermoeden van een peritonitis carcinomatosa, waarna patiënt werd doorgestuurd voor een echogeleid biopt. Echografisch was het omentum niet verdikt en…