Een man met dyspneu tijdens duiken

Casus

Een 64-jarige man met een blanco voorgeschiedenis kwam op de SEH vanwege plots ontstane dyspneu tijdens duiken in een veenmeer. Na ongeveer 30 minuten duiken bemerkte hij meer behoefte aan perslucht, waarna hij direct zijn duik had beëindigd. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een dyspnoïsche patiënt met duidelijke crepitaties bibasaal. Zijn saturatie was 90% bij kamerlucht. Voorts was hij hypertensief met een bloeddruk van 173/97 mmHg. Het ecg was niet afwijkend. Bloedgasanalyse liet met een pO2 van 9,2 kPa een geïsoleerde hypoxemie zien. Op de X-thorax zagen wij Kerley-B-lijnen en versterkte tekening van de pulmonale vaten. Bij echografie was…