Een man met chronische pijn na een liesbreukoperatie

Casus

Een 42-jarige man presenteerde zich met persisterende pijn in de rechter lies. Hij had 3 jaar eerder een liesbreukcorrectie volgens Lichtenstein ondergaan. Vrijwel meteen daarna kreeg hij ernstige, stekende pijn met uitstraling in het ventrale deel van zijn rechter been. De pijn werd onder andere geïnduceerd door zitten en lichamelijke activiteit. Patiënt had geen erectie- of ejaculatiepijn en er waren geen aanwijzingen voor een recidief van de hernia. Net caudaal van het litteken was de sensibiliteit gestoord en er was een maximaal pijnpunt lateraal in het litteken. In de differentiaaldiagnose werd een beklemming of neuroom van de N. ilioinguinalis…