Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een man met aanhoudende dyspneu

Wat is de diagnose?
Lizza E.L. Hendriks
Michiel H.M. Gronenschild
Eric H.J. van Haren
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5158
Abstract
Abstract
Sluiten
A man with persisting dyspnea

A 67-year-old male was diagnosed with pulmonary embolism and treated with anticoagulants. Half a year later CT of the chest showed growth of the embolism and that pleural fluid and pleural noduli had appeared. A 18FDG-PET-CT showed uptake in these abnormalities and in several bones. Bone biopsy showed a leiomyosarcoma. The patient was diagnosed with metastasized pulmonary artery sarcoma.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Casus

Een 67-jarige man met een blanco voorgeschiedenis kwam op de Spoedeisende Hulp met dyspneu. Het lichamelijk onderzoek, de X-thorax en het ecg waren alle niet afwijkend; het laboratoriumonderzoek toonde alleen een verhoogde D-dimeerconcentratie. Bij CT-pulmonalisangiografie werd een contrastuitsparing centraal in de rechter A. pulmonalis gezien (figuur a). Onder de werkdiagnose ‘longembolie’ werd patiënt eerst behandeld met laagmoleculair-gewichtheparine en daarna met coumarinederivaten. Een half jaar later ontwikkelde hij hemoptoë terwijl de dyspneu persisteerde. Een nieuwe CT-pulmonalisangiografie toonde een toegenomen contrastuitsparing in de rechter A. pulmonalis, pleuravocht en noduli in de rechter long (figuur b). Een 18-fluorodeoxyglucose(18FDG)-PET-CT toonde verhoogde…

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 9 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A5158
Vakgebied
Kanker
Longziekten
Beeldvorming
Auteursinformatie

Atrium Medisch Centrum, afd. Longziekten, Heerlen.

Drs. L.E.L. Hendriks, aios longziekten (thans: longarts, Maastricht Universitair Medisch Centrum+);

drs. M.H.M. Gronenschild en dr. E.H.J. van Haren, longartsen.

Contact Contacpersoon: drs. L.E.L. Hendriks (lizzahendriks@yahoo.com)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 12 augustus 2012

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties