Samenvatting
Achtergrond
Het optreden van een toxische-shocksyndroom na infectie met een groep A-streptokok post partum is een gevreesde complicatie. De mortaliteit van een toxische-shocksyndroom met necrotiserende wekedeleninfectie bedraagt 30-50%.
Casus
Wij presenteren een kraamvrouw met aspecifieke bekkenpijn als eerste uiting van een toxische-shocksyndroom ten gevolge van een infectie met groep A-streptokokken. De klinische achteruitgang van patiënte maakte hysterectomie noodzakelijk. In verband met een compartimentsyndroom van beide benen werd beiderzijds een 4-loge-fasciotomie verricht, later gevolgd door débridement-operaties met split-skin-grafts.
Conclusie
Deze casus illustreert de ernstige complicaties van een groep A-streptokokkeninfectie. Naast een goed antibiotisch regime is agressief chirurgisch ingrijpen soms noodzakelijk. De behandeling van een patiënt met toxische-shocksyndroom als gevolg van een groep A-streptokokkeninfectie dient bij uitstek multidisciplinair plaats te vinden.
Reacties