Een kleuter met een rode, gezwollen arm na vaccinatie

Casus

Een bijna 4-jarig meisje ontwikkelde een vuurrode, gezwollen, jeukende rechter bovenarm 2 dagen na toediening van het DKTP-vaccin in diezelfde arm. Patiënte was moe en hangerig, maar had geen koorts. Bij lichamelijk onderzoek zagen we dat de injectieplaatsreactie was uitgebreid naar de gehele bovenarm tot voorbij de elleboog (figuur). 5 dagen na de vaccinatie was de zwelling zichtbaar afgenomen en 2 dagen later was patiënte volledig hersteld. De klachten waren verdwenen zonder dat patiënte hiervoor behandeld was. Hierop stelden we de diagnose ‘extensive limb swelling’. Na een vaccinatie ontstaat vaak, meestal binnen 1 dag, een lokale reactie op de…