Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een kind met fors jeukende bultjes op de rug

Wat is de diagnose?
Marieke E.C. van Winden
Sharon R.P. Dodemont
Herm Martens
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9512
Abstract
Abstract
Sluiten
A child with substantially itchy bumps on the back

A 2-year-old boy showed itchy papules and wheals, which were diagnosed as papular urticaria. Papular urticaria are a hypersensitivity reaction after insect bites. The condition can relapse even without the presence of insects or new bites. Topical steroids or antihistamines diminish the symptoms in some cases.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Een 2-jarige jongen werd gezien op de polikliniek Dermatologie wegens fors jeukende bultjes op de rug en flank, die sinds 2 maanden aanwezig waren. Hij had 2 jaar daarvoor dezelfde klachten gehad nadat hij waarschijnlijk was gebeten door een insect. Bij lichamelijk onderzoek zagen we multipele gegroepeerde, erythemateuze papels, pustels en pseudovesikels met excoriaties en krabeffecten (figuur). Histopathologisch onderzoek toonde epitheelhyperplasie met spongiose, parakeratose en lymfohystiocytaire ontsteking met perivasculair eosinofiele granulocyten. Dit wees op urticaria papulosa (strophulus, lichen urticatus). Urticaria papulosa komt voornamelijk voor bij kinderen van 2-10 jaar. Het is een hypersensitiviteitreactie van type I, III of IV…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 11 2016

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9512
Vakgebied
Dermatologie
Huisartsgeneeskunde
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

St. Elisabeth Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Tilburg.

Drs. M.E.C. van Winden, anios chirurgie.

Maastricht Universitair Medisch Centrum, afd. Dermatologie, Maastricht.

Drs. S.R.P. Dodemont en drs. H. Martens, dermatologen.

Contact drs. M.E.C. van Winden (m.v.winden@elisabeth.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Marieke E.C. van Winden ICMJE-formulier
Sharon R.P. Dodemont ICMJE-formulier
Herm Martens ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

L.S., is onderzoek verricht naar eitjes van de scabiesmijt ?? En is er bij negatieve uitslag vervolgens een proefbehandeling ( ex juvantibus) met Permetrinecreme 5 % overwogen, gevolgd door corticosteroiden lokaal? Bij kleine kinderen komen lesies op de rug namelijk vaker voor dan bij volwassenen. De zichtbare huidafwijkingen berusten daarbij ook op  allergie, juist ook na het doden van de eitjes. Dit kind zou de eerste niet zijn, bij wie de diagnose scabies zeer laat wordt gesteld.

T.Herweijer, kinderarts