Een jongen met een pijnlijke knie

Diagnose in beeld
17-01-2019
Joris H.J. Raessens en Karin E. de Kroon

Casus

Op de polikliniek Orthopedie zagen wij een 16-jarige voetballer met sinds een week spontaan ontstane, hevige pijn aan de mediale zijde van de linker knie. Er was geen sprake van zwelling, instabiliteit of slotklachten. De patiënt had geen nachtpijn. Het lichamelijk onderzoek van de knie was niet afwijkend. Gezien de aanhoudende, hinderlijke pijn werd een MRI vervaardigd om meniscus- of kraakbeenletsel uit te sluiten. De MRI toonde geen intra-articulaire afwijkingen. Wel werd er focaal beenmergoedeem (‘focal periphyseal oedema’, FOPE) gezien aan de mediale zijde bij de groeischijf van het distale femur (figuur 1).

FOPE betreft een fysiologische reactie bij adolescenten ter plaatse ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing