Een jonge vrouw met ernstige dehydratie

Casus

Een 28-jarige patiënte werd gezien op de SEH in verband met ernstige dehydratie. Twee dagen daarvoor was ze teruggekomen uit Lomé, Togo, en gelijk na terugkomst kreeg patiënte forse diarree. Ook braakte zij en plaste zij sinds een dag niet meer. Bij presentatie had ze elk uur witte, waterige diarree met vlokken (figuur). Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een verzwakte, traag sprekende vrouw, met een zeer droge tong, een ingevallen gelaat en ingezonken ogen. De bloeddruk was 114/93 mmHg en de hartfrequentie 94/minuut. Met laboratoriumonderzoek werden de volgende resultaten gevonden: hemoconcentratie (hemoglobinegehalte 11,8 mmol/l), acute nierinsufficiëntie (kreatinine 383 μmol/l)…