Een jonge vrouw met acute pijn rechtsonder in de buik

Casus

Wij zagen op de Spoedeisende Hulp een 19-jarige vrouw met een blanco voorgeschiedenis die was ingestuurd vanwege een verdenking op een appendicitis. Zij had sinds een dag pijn rechtsonder in de buik, wat gepaard ging met misselijkheid, zonder braken. Zij gebruikte continue orale anticonceptie, had geen gynaecologische klachten, was niet eerder zwanger geweest en leed niet aan ‘pelvic inflammatory disease’. Bij lichamelijk onderzoek vonden wij geen afwijkingen, behoudens drukpijn rechtsonder in de buik. Laboratoriumonderzoek toonde een niet-afwijkend CRP, een mild verhoogd leukocytenaantal en de uitslag van de urinetest was negatief voor een zwangerschap of een urineweginfectie.

Er werd een…