Enterocolitis door niet-IgE-gemedieerde koemelkallergie

Een hevig spugende zuigeling met profuse diarree

Klinische praktijk
Esther van Puffelen
A.W. (Wilma) Vriesman
Amerik C. de Mol
Yvonne M. Roosen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7313
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

‘Food protein-induced enterocolitis’ is een manifestatie van niet-IgE-gemedieerde koemelkallergie, gekenmerkt door intens spugen en profuse diarree. Deze reactie wordt vaak niet herkend als koemelkallergie.

Casus

Wij zagen een 6 weken oud, flesgevoed meisje dat veelvuldig spuugde, diarree had en groeivertraging vertoonde. Deze symptomen verdwenen na het geven van koemelkvrije voeding. Bij een niet-geblindeerde provocatietest met koemelk kreeg ze drie kwartier na de laatste dosis koemelk profuse diarree en spugen met hypovolemische shock tot gevolg. De bepaling van specifiek IgE voor koemelk was negatief.

Conclusie

Bijzonder in deze casus is de hevige, maar relatief late reactie op de provocatietest. Bij een acuut zieke zuigeling met spugen, diarree en bleekheid – die zelfs kan resulteren in shock – moet gedacht worden aan food protein-induced enterocolitis op basis van niet-IgE-gemedieerde allergie. Deze symptomen beginnen pas 2 tot 3 uur na expositie en verdwijnen na eliminatie van het causale product.

Auteursinformatie

Albert Schweitzer ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Dordrecht.

Drs. E. van Puffelen, anios kindergeneeskunde (thans: Sophia Kinderziekenhuis Rotterdam); drs. A.W. Vriesman en drs. Y.M. Roosen, kinderartsen; dr. A.C. de Mol, kinderarts-neonatoloog.

Contact drs. E. van Puffelen (esthervanpuffelen@gmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 19 februari 2014

Auteur Belangenverstrengeling
Esther van Puffelen ICMJE-formulier
A.W. (Wilma) Vriesman ICMJE-formulier
Amerik C. de Mol ICMJE-formulier
Yvonne M. Roosen ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties