Een goed functionerende pacemaker en dan nog duizelig?

Dames en Heren,

Nadat bij een patiënt wegens symptomatische bradycardie een pacemaker is geïmplanteerd, kunnen nog steeds duizelingen optreden. Het ligt voor de hand de oorzaak van deze duizelingen niet bij de pacemaker te zoeken. Toch is het van belang aan de pacemaker te denken bij het optreden van duizelingen, ook al blijkt het pacemakersysteem bij doormeting goed te functioneren.

Patiënt A, een vrouw van 73 jaar, werd gezien wegens aanvallen van duizeligheid en perioden van kortademigheid. Het elektrocardiogram toonde een totaal atrioventriculair block met een kamerfrequentie van 40 slagen min. Op 25 januari 1984 werd bij haar een unipolaire DDD-pacemaker (Medtronic 7000 A, boezem- en kamerstimulatie ‘double demand’) geïmplanteerd. De pacemaker werd links subcutaan op de fascie van de M. pectoralis major gefixeerd

Bij een controleonderzoek op 11 maart 1985 vertelde zij soms een benauwd gevoel op de borst te hebben wanneer zij met een zware boodschappentas naar huis…