Dames en Heren,
Een pijnlijk en gezwollen been is meestal een uiting van een huidinfectie, zoals erysipelas, of van een diep-veneuze trombose. Een enkele keer ligt er een zeldzame diagnose aan ten grondslag. In dit artikel bespreken we twee patiënten, die beiden een gezwollen been en erythemateuze huidafwijkingen hadden. De klachten bleken samen te hangen met een aortocavale fistel (ACF).
Patiënt A , een man van 69 jaar, werd door de huisarts naar de afdeling Radiologie verwezen vanwege een pijnlijk, gezwollen en rood linker been. Deze zwelling was een aantal dagen eerder ontstaan. Hij had ook last van constipatie, waarvoor de huisarts macrogol gaf. De voorgeschiedenis van patiënt vermeldde arteriële hypertensie en hyperlipidemie.
Er werd een echografie van het abdomen en het been verricht om een diep-veneuze trombose uit te sluiten. De echo van het abdomen bracht een aneurysma van de infrarenale aorta abdominalis (AAA) aan het licht met een diameter van 6,1 cm zonder tekenen van ruptuur. Er waren geen aanwijzingen voor een veneuze trombose van het kleine bekken of het been. De radioloog verwees de patiënt daarop door naar de internist op de Spoedeisende Hulp.
Bij klinisch onderzoek werd een obese, hemodynamisch stabiele patiënt gezien met een BMI van 32,7, een hartfrequentie van 88 slagen/min, een bloeddruk van…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties