Een dreumes met een sternale zwelling

Casus

Een jongetje van 1 jaar werd bij de huisarts gebracht in verband met een sternale zwelling sinds enkele dagen. Anderhalve week ervoor was hij tegen een speelgoedkassa gevallen, waarna aanvankelijk geen letsel zichtbaar was. Lichamelijk onderzoek liet een vast-elastische zwelling ter hoogte van het xyfoïd links zien. De zwelling was 2 cm in diameter, zat vast aan de onderlaag en had een blauwe doorschemering. Bij palpatie leek de zwelling niet pijnlijk te zijn. Echografie liet induratie op de costosternale overgang zien ter hoogte van de zwelling; het echobeeld kon bij artritis passen. Daarop verwees de huisarts de jongen naar…